喉咙里有异物感可能由多种原因引起，比如咽喉部本身的病变、邻近器官的病变、全身性疾病等。
一、咽喉部本身病变
- 炎症：急慢性咽炎、喉炎等炎症会导致咽喉部黏膜充血、肿胀，从而产生异物感。例如，急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激使咽喉部出现不适。
- 异物残留：如果有食物残渣等异物卡在喉咙里，会明显感觉有异物感，这种情况在进食不当的时候容易发生。
二、邻近器官病变
- 鼻部疾病：鼻窦炎患者，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，可引起异物感。因为鼻腔和咽喉是相通的，分泌物的刺激会影响咽喉部。
- 食管疾病：食管炎、食管憩室等食管疾病，可能会导致咽喉部有异物感。食管的病变可能会影响到咽喉部的感觉。
三、全身性疾病
- 消化系统疾病：胃食管反流病，胃酸反流至食管甚至咽喉部，会刺激咽喉，产生异物感。尤其是在平卧等体位改变时，反流更容易发生。
- 内分泌疾病：甲状腺功能减退等内分泌疾病，可能会引起咽喉部黏膜水肿，从而出现异物感。甲状腺功能异常会影响身体的代谢等多方面功能，进而波及咽喉。
对于喉咙有异物感的情况，不同人群需要注意不同方面。比如儿童出现喉咙异物感，要特别注意是否有误吞小物件的可能；老年人则要更关注是否有食管等方面的病变，因为随着年龄增长，身体机能变化，一些疾病的发生风险增加。如果喉咙异物感持续不缓解，应及时就医检查，以明确原因并进行相应处理。