卵巢包块是否需要手术，应根据包块的性质、大小、症状等因素综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.包块的性质：
良性包块：如卵巢囊肿、滤泡囊肿等，通常较小且无症状，可定期观察，无需手术。
恶性包块：卵巢癌等恶性肿瘤，无论包块大小，通常都需要手术治疗，可能还需要辅以化疗、放疗等其他治疗方法。
交界性肿瘤：介于良性和恶性之间的肿瘤，手术治疗为主，术后可能需要进一步治疗。
2.包块的大小：
较小的包块（一般直径小于5厘米）：如果没有症状，且定期复查没有明显增大，可暂时观察，每3-6个月复查一次超声。
较大的包块（直径大于5厘米）：无论性质如何，都可能引起压迫症状或影响卵巢功能，通常需要手术治疗。
3.症状：
腹痛、腹胀等不适：可能是卵巢包块引起的，需要手术治疗。
月经异常：如月经紊乱、经量过多或过少等，可能与卵巢包块有关，手术可能有助于改善症状。
4.其他因素：
年龄：年轻患者，尤其是有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留卵巢功能。
家族史：有卵巢癌家族史的患者，即使包块较小，也可能需要手术，并进行密切的随访监测。
需要注意的是，以上只是一般情况下的考虑因素，具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定。在决定是否手术之前，医生通常会进行详细的病史采集、体格检查、影像学检查等，以全面评估卵巢包块的情况。对于一些复杂或有争议的病例，可能需要多学科团队的讨论和评估。
如果发现卵巢包块，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率，保护卵巢功能。此外，定期的妇科检查对于早期发现卵巢疾病也非常重要。