一、疼痛
膝盖关节积水时，疼痛是常见症状。疼痛程度因人而异，有的患者可能仅感到轻微隐痛，有的则会出现较为剧烈的疼痛。疼痛通常在关节活动时加重，如行走、上下楼梯、蹲下站起等动作。这是因为积水导致关节内压力增加，刺激周围神经引起疼痛。长期的关节积水还可能导致关节软骨磨损，进一步加重疼痛。不同年龄人群疼痛感受和表现有所差异，年轻人身体机能较好，对疼痛耐受性相对较强，可能初期疼痛反应不明显，但随着积水加重，疼痛也会加剧；老年人本身关节功能有所退化，对疼痛更为敏感，积水后疼痛往往较为显著，且可能因疼痛限制日常活动更为明显。从性别角度看，女性可能因肌肉力量相对较弱，在关节积水时承受疼痛的能力稍逊于男性，尤其在进行体力活动时，疼痛带来的困扰可能更大。有运动损伤病史人群，可能因之前损伤部位对积水刺激更为敏感，疼痛程度可能高于常人。
二、肿胀
关节肿胀是膝盖关节积水的直观表现。积水使得关节腔内容物体积增加，外观上可见膝盖部位明显肿胀，皮肤发亮，严重时甚至会影响关节的正常形态。肿胀程度与积水多少相关，少量积水时，可能仅在按压关节周围时能感觉到轻微饱满；大量积水时，肿胀则十分明显，甚至影响患者正常行走姿势。不同生活方式人群肿胀表现有区别，长期久坐、缺乏运动的人，血液循环相对较差，积水后肿胀可能更易出现且消退较慢；经常从事体力劳动或运动的人，在关节受伤积水后，肿胀可能因活动频繁而加重。有膝关节慢性疾病病史的人群，由于关节本身存在病变，积水时肿胀情况可能更为复杂且严重。
三、活动受限
膝盖关节积水会导致活动受限。患者会感觉关节僵硬，屈伸不灵活，难以完成正常的关节活动动作。这是因为积水引起的疼痛和肿胀会阻碍关节的正常运动，同时关节内压力变化也影响关节的稳定性。轻度积水时，活动受限可能仅表现在一些精细动作或大幅度动作上，如不能快速下蹲、跑步时关节不适等；严重积水时，患者可能无法正常行走，甚至只能卧床休息。年龄对活动受限影响较大，儿童和青少年处于生长发育阶段，关节活动需求大，关节积水导致的活动受限会影响他们的日常学习和玩耍；老年人因关节功能衰退，积水后活动受限可能加速肌肉萎缩和关节功能进一步退化。有长期运动习惯人群，活动受限会打破他们原有的运动节奏，心理上也可能产生焦虑等不良情绪。
四、发热
部分膝盖关节积水患者可能出现关节局部发热症状，尤其是因感染等原因导致的积水。这是由于炎症反应引起，炎症因子刺激周围组织，使得局部血液循环加快，皮温升高。一般情况下，这种发热体温升高幅度相对较小，多为低热，但患者仍能感觉到关节部位发烫。若发热持续且体温升高明显，可能提示病情较为严重，如存在化脓性关节炎等，需及时就医。不同病史人群发热情况不同，有免疫系统疾病病史的人，在出现关节积水时，因自身免疫异常，发热症状可能更容易出现且持续时间较长。
特殊人群提示：
1.儿童：儿童关节积水可能影响骨骼发育，家长要密切观察孩子膝盖情况，一旦发现上述症状应及时就医。避免孩子因关节不适仍过度活动，加重病情。由于儿童表述能力有限，家长要注意观察孩子行为变化，如是否走路姿势异常、不愿活动膝关节等。
2.孕妇：孕妇出现膝盖关节积水，治疗需谨慎。避免自行用药，以免影响胎儿发育。尽量通过物理方法缓解症状，如适当休息、局部热敷（温度不宜过高）等。日常活动中注意行动缓慢，避免摔倒，加重关节损伤。
3.老年人：老年人多存在骨质疏松等问题，关节积水时疼痛和活动受限可能导致摔倒风险增加。家人要给予更多照顾，辅助老人行动。治疗过程中，要密切关注药物副作用，因老年人肝肾功能有所下降，对药物代谢能力较弱。