头顶一按就疼，可能与头皮外伤、颅内病变、紧张性头痛等有关。以下是可能的原因和建议：
1.头皮外伤：如果头皮受到外力撞击、打击或摔伤，可能导致头皮血肿、头皮裂伤等，从而引起头顶一按就疼。此外，还可能伴有头皮肿胀、出血、淤青等症状。
治疗方法：如果头皮外伤较轻，可以先冷敷受伤部位，减少出血和肿胀。如果头皮裂伤较大，需要及时就医进行清创缝合，并注射破伤风抗毒素。如果出现头皮血肿，较小的血肿可以自行吸收，较大的血肿需要在医生的指导下进行抽吸和加压包扎。
2.颅内病变：颅内的病变，如脑肿瘤、脑出血、脑炎等，也可能引起头顶一按就疼。此外，还可能伴有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
治疗方法：需要及时就医，进行头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
3.紧张性头痛：紧张、焦虑、疲劳等因素可能导致头部肌肉紧张，引起紧张性头痛，从而出现头顶一按就疼的症状。此外，还可能伴有颈部疼痛、肩部紧张等症状。
治疗方法：可以通过休息、放松、按摩等方式缓解头部肌肉紧张。也可以在医生的指导下使用止痛药、抗抑郁药等药物进行治疗。
4.其他：其他原因，如颈椎病、高血压、颞动脉炎等，也可能引起头顶一按就疼。
总之，如果头顶一按就疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。