老想大便又便不出来，医学上称为里急后重，可能与肛窦炎、直肠炎、直肠癌等有关。以下是可能的原因和建议：
1.肛窦炎：肛窦开口向上，易受干结粪便或细菌感染，引起肛窦炎。炎症刺激可导致肛门下坠感和排便不尽感。
治疗方法：可遵医嘱使用栓剂（如痔疮栓）、洗剂（如高锰酸钾溶液）等药物治疗。严重时可能需要手术治疗。
2.直肠炎：炎症可引起直肠黏膜充血、水肿，导致便意频繁，但排便量较少。
治疗方法：治疗方法包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等）和对因治疗（如抗感染治疗）。此外，调整饮食、注意休息也很重要。
3.直肠癌：肿瘤生长可刺激直肠，导致排便习惯改变、里急后重等症状。
治疗方法：直肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素制定。
此外，溃疡性结肠炎、肛乳头肥大、肛管直肠脱垂等也可能导致类似症状。如果这种情况持续不缓解或伴有其他症状（如腹痛、腹胀、便血等），建议及时就医，进行相关检查（如直肠指诊、结肠镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等，有助于预防和缓解肛肠疾病。