总是干呕想吐，又吐不出来，可能是以下原因引起：
1.咽部受到刺激：例如吸烟、空气污浊、咽喉部炎症等，都可能导致咽反射敏感性增加，引起干呕。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起干呕。此外，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
3.妊娠反应：育龄女性如有性生活，且月经推迟，干呕想吐可能是妊娠反应。
4.精神因素：长期压力过大、焦虑、紧张、抑郁等情绪，可能导致干呕。
5.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起干呕的副作用。
6.其他原因：如慢性咽炎、幽门螺杆菌感染、胆囊炎、胰腺炎等，也可能导致干呕。
如果干呕想吐的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解症状。