急性白血病与慢性白血病主要的区别在于以下几个方面：
1.白血病细胞的成熟程度：
急性白血病：白血病细胞分化停滞在较早阶段，细胞发育不成熟，常为原始细胞和早期幼稚细胞。
慢性白血病：白血病细胞分化较好，成熟程度较高，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
2.起病和病程：
急性白血病：起病急，病情发展迅速，症状明显，如发热、贫血、出血等。多数患者在确诊后数月内可能会因病情进展而危及生命。
慢性白血病：起病缓慢，症状相对较轻，病程较长，部分患者可能会长期处于稳定状态，甚至不影响正常寿命。
3.治疗反应和预后：
急性白血病：对化疗等治疗较为敏感，通过化疗或联合其他治疗方法，多数患者可以获得缓解，但缓解后容易复发。部分高危患者可能需要进行造血干细胞移植等更强化的治疗。
慢性白血病：对化疗的反应相对较差，通常需要长期治疗。慢性淋巴细胞白血病患者的预后相对较好，而慢性髓性白血病患者在使用酪氨酸激酶抑制剂治疗后，多数患者的病情可以得到有效控制。
4.血常规检查：
急性白血病：白细胞计数可明显升高，血涂片可见大量原始和幼稚细胞。血红蛋白和血小板计数减少。
慢性白血病：白细胞计数可升高或正常，血涂片可见一定数量的幼稚细胞。血红蛋白和血小板计数可减少。
5.骨髓检查：
急性白血病：骨髓中原始细胞比例明显升高，通常大于30%。
慢性白血病：骨髓中幼稚细胞比例相对较低，通常小于30%，但可见到Ph染色体或其他异常染色体。
需要注意的是，白血病的诊断需要综合临床表现、血常规检查、骨髓检查等多方面因素，并由专业医生进行判断。对于疑似白血病的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。