当出现以下情况时，一般需要进行肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血。
2.原因不明的慢性腹泻。
3.原因不明的腹部肿块，尤其下腹部肿块。
4.原因不明的中下腹疼痛。
5.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6.疑有慢性肠道炎症性疾病。
7.钡剂灌肠或影像学检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
8.结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌术后随访，息肉切除术后随访。
9.家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行结肠镜检查。
肠镜检查是一种侵入性的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在进行肠镜检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并根据具体情况选择合适的检查方法。患者也需要在检查前做好准备，如清空肠道等。
总之，肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的重要方法之一，但并不是所有的肠道问题都需要进行肠镜检查。医生会根据患者的具体情况进行综合判断，选择最适合的检查方法。