后背长红色痘痘的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。后背的皮脂腺分布较多，容易出现痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种条件致病菌，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、卫生习惯不良等时，马拉色菌会大量繁殖，引起毛囊炎症。
3.湿疹：湿疹的发病原因比较复杂，可能与过敏、自身免疫、环境等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的，主要通过直接接触患者或患病的动物而传染。体癣可以发生在身体的任何部位，表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘清楚，上有鳞屑。
5.其他原因：后背长红色痘痘还可能与药物过敏、蚊虫叮咬、病毒感染、皮肤肿瘤等有关。
如果后背长红色痘痘，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。