背后长的痘痘是红色的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘发红。此外，痤疮患者通常还伴有皮脂分泌过多、毛孔堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖等症状。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮可导致皮肤出现炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱等，同时可能伴有瘙痒、灼热等不适。
3.皮肤感染：背后长的痘痘也可能是由于皮肤感染引起的，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。这些细菌感染会导致皮肤炎症，使痘痘发红、肿胀、疼痛。
4.过敏反应：如果背部皮肤接触到某些过敏原，如化妆品、衣物纤维、洗涤剂等，可能会发生过敏反应，导致痘痘发红、瘙痒。
5.其他原因：某些系统性疾病，如内分泌失调、自身免疫性疾病等，也可能导致皮肤出现红色痘痘。
如果背后的痘痘持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、脓疱等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，保持皮肤清洁、避免搔抓、注意饮食健康等也有助于改善痘痘问题。