这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的解释和建议：
1.痤疮：耳朵上的痘痘可能是痤疮。痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛孔堵塞和细菌感染有关。可以外用抗菌药物或维A酸乳膏等药物进行治疗，也可以口服抗生素进行系统治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，通常需要手术切除。
3.感染：耳朵上的痘痘也可能是由于感染引起的，例如细菌感染或真菌感染。可以使用外用抗生素或抗真菌药物进行治疗。
4.其他原因：耳朵上的痘痘还可能是由于其他原因引起的，例如过敏、外伤或自身免疫性疾病。
如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、红肿、发热等，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。在等待就医期间，应注意保持耳朵清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和免疫系统较弱的人群，如果出现耳朵上的痘痘，应尤其注意。这些人群可能需要更加谨慎的治疗方法，或者需要在医生的指导下进行治疗。此外，糖尿病患者容易发生感染，且感染后不易控制，因此如果耳朵上的痘痘伴有感染症状，应及时就医，并严格控制血糖水平。
总之，如果耳朵上的痘痘一按就疼，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，应注意保持耳朵清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重感染。