擦屁股的时候很疼，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可由便秘、粪便干结等引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。急性肛裂可通过调整饮食、坐浴等方法治疗；慢性肛裂常需手术治疗。
2.痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大，可由久坐、便秘等引起。内痔一般无疼痛，只有内痔脱出或发生血栓时才会有疼痛；外痔通常在肛门部位有肿块，伴有疼痛。痔疮的治疗包括调整饮食、局部外用药物、口服药物、注射疗法、物理疗法、手术疗法等。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可由肛腺感染、肛周皮肤感染等引起。主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。肛周脓肿需要手术治疗。
4.肛管或直肠损伤：多由外伤、异物损伤等引起。可出现肛门疼痛、便血、局部血肿等症状。
5.其他：肛门直肠周围炎症、肛瘘、直肠炎等也可引起肛门疼痛。
如果擦屁股时疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。同时，保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，有助于缓解症状。