百白破疫苗第四针需要注意以下几点：
1.接种前：
了解疫苗信息：了解百白破疫苗的作用、接种程序、可能的不良反应等。
健康状况评估：告知医生宝宝的健康状况，如是否有发热、过敏史等。
避免特殊情况：在宝宝身体状况良好时接种，避免在疾病发作期或正在服用药物期间接种。
2.接种时：
携带相关证件：携带宝宝的预防接种证，以便医生记录接种信息。
配合医生操作：按照医生的指示进行接种，保持宝宝的舒适和安静。
3.接种后：
观察反应：在接种后观察30分钟，确保宝宝没有出现异常反应。
注意观察症状：回家后注意观察宝宝的体温、精神状态、注射部位等，如有异常及时就医。
避免剧烈运动：接种后避免剧烈运动，以免影响疫苗效果。
保持接种部位清洁：保持接种部位的清洁，避免感染。
4.饮食注意：
避免刺激性食物：接种后避免给宝宝食用辛辣、刺激性食物，以免引起不适。
多喝水：多喝水有助于促进身体代谢，缓解接种后的不适。
5.特殊情况处理：
发热处理：如果宝宝接种后出现发热，体温低于38.5°C时，可以采用物理降温方法，如多喝水、温水擦拭等；如果体温高于38.5°C或持续时间较长，应及时就医。
局部红肿处理：如果接种部位出现红肿，可以用干净的毛巾热敷，缓解症状。
6.其他注意事项：
按照预约时间接种：按照预约时间及时带宝宝接种后续的疫苗，以完成全程免疫。
记录疫苗信息：记录宝宝每次接种的疫苗信息，包括疫苗名称、批号、接种日期等。
关注疫苗不良反应：关注疫苗相关的不良反应信息，如果有异常情况及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体的接种注意事项可能因地区、接种机构等因素而有所不同。在接种前，建议咨询医生或接种人员，以获取更详细和个性化的建议。同时，家长应密切观察宝宝的身体状况，如有异常应及时就医。