肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
一、病因
结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属，主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人类有致病性者主要是人型菌，牛型菌感染较少见。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
二、传播途径
主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，传染源主要是排菌的肺结核患者，尤其是未经治疗者。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺部结核菌感染。感染的次要途径是经消化道进入体内，饮用带菌的牛奶经消化道感染，多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染牛型结核菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。
三、症状
1.全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等。部分患者可有月经不调或闭经。
2.呼吸系统症状
(1)咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，可咳脓性痰。
(2)咯血：约1/3~1/2的患者有咯血，咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。
(3)呼吸困难：当肺部病变广泛或并发胸腔积液、气胸时，可出现不同程度的呼吸困难。
四、治疗方法
1.药物治疗
(1)基本原则：早期、联合、适量、规律、全程。
(2)常用药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
(3)治疗疗程：一般为6~18个月。
2.手术治疗
(1)适应证：适用于肺结核空洞较大、久治不愈、反复咯血、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等患者。
(2)手术方式：包括肺叶切除术、肺段切除术、胸廓成形术等。
3.对症治疗
(1)发热：可采用物理降温或药物降温。
(2)咳嗽：可给予止咳祛痰药物。
(3)咯血：咯血量少者，可给予止血药物；咯血量较大者，需进行止血治疗，必要时行介入或手术治疗。
五、预防
1.控制传染源：及时发现和治疗肺结核患者，尤其是排菌患者，是控制结核病传播的关键。
2.切断传播途径：肺结核主要通过飞沫传播，因此要注意咳嗽礼仪，避免随地吐痰，对痰液进行消毒处理。患者使用的餐具、毛巾等要定期消毒。
3.保护易感人群：接种卡介苗是预防结核病的有效方法。此外，要注意营养均衡，适当锻炼，提高机体免疫力。
总之，肺结核是一种可防可治的疾病，只要做到早发现、早诊断、早治疗，大多数患者都能痊愈。同时，要注意个人卫生，避免与肺结核患者密切接触，以预防结核病的发生。