肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
一、病因
结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对人类有致病性者主要是人型结核菌，牛型感染少见。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
二、传播途径
结核菌主要通过呼吸道传播。排菌者咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中形成气溶胶，被他人吸入而引起感染。
三、症状
1.全身症状
（1）发热：表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
（2）全身不适：患者会出现倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻等。
（3）过敏反应：表现为结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等。
2.呼吸道症状
（1）咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最容易被患者忽略。咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。
（2）咯血：约1/3-1/2的患者有咯血，咯血量不等，多数患者为少量咯血，少数患者为大咯血。
（3）胸痛：部位不定的隐痛或钝痛，有时胸闷。随呼吸和咳嗽加重。
（4）呼吸困难：一般出现在病情严重者，提示肺部病变广泛。
四、治疗方法
1.抗结核化学药物治疗
（1）化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程用药。
（2）化疗方法：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。化疗方案分为强化期和巩固期。强化期一般为2-3个月，巩固期一般为4-6个月。
2.对症治疗
（1）发热：可采用物理降温或药物降温。
（2）咯血：咯血量少者，可给予止血药、镇静药；咯血量较多者，需经纤维支气管镜或介入治疗止血。
（3）咳嗽、咳痰：可给予止咳祛痰药。
3.手术治疗
（1）适应证：肺结核空洞经内科治疗6-12个月后，痰菌仍阳性，空洞无明显变化或增大，或反复咯血、反复出现继发感染者。
（2）手术方式：主要有肺切除术和胸廓改形术。
五、预防
1.控制传染源
（1）及时发现和治疗肺结核患者，尤其是排菌患者。
（2）对密切接触者进行预防性治疗。
2.切断传播途径
（1）肺结核患者要注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰。
（2）室内要经常通风换气，保持空气新鲜。
（3）紫外线消毒可杀死结核菌。
3.保护易感人群
（1）接种卡介苗：卡介苗是一种减毒活结核菌疫苗，新生儿出生后即接种，可有效预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎和粟粒型结核。
（2）提高机体免疫力：注意营养和休息，适当锻炼，增强体质。
六、总结
肺结核是一种严重的传染病，可通过呼吸道飞沫传播。其主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。肺结核的治疗主要依靠抗结核药物，同时需要注意休息和营养。预防肺结核的关键是及时发现和治疗患者，避免与患者密切接触，以及接种卡介苗。对于高危人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，应定期进行肺结核筛查。