例假干净了同房又出血，可能是以下原因导致：
1.月经回流：例假刚结束时，子宫内膜尚未完全修复，此时同房可能导致子宫收缩，使残留的经血排出，从而出现出血现象。这种情况通常出血量较少，颜色较暗，且持续时间较短。
2.妇科疾病：某些妇科疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等，也可能导致同房后出血。这些疾病可能会引起宫颈或子宫内膜的血管破裂，从而导致出血。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病也可能导致同房后出血。
3.损伤：如果在同房过程中动作过于粗暴或使用了过于激烈的姿势，可能会导致阴道或宫颈损伤，从而引起出血。
4.其他因素：服用避孕药、放置宫内节育器等也可能导致例假干净后同房出血。
需要注意的是，同房后出血可能是一些严重疾病的信号，如宫颈癌、子宫内膜癌等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行妇科检查、B超、宫颈涂片等检查，以确定出血的原因，并给予相应的治疗。
此外，为了减少同房后出血的风险，建议在例假干净后等待一段时间再同房，让子宫内膜有足够的时间修复。同时，注意性生活卫生，避免动作过于粗暴。如果有妇科疾病，应及时治疗。
对于存在妇科疾病或其他健康问题的女性，应遵循医生的建议进行治疗和护理。定期进行妇科检查，以及早发现和处理任何潜在的健康问题，是保持女性生殖系统健康的重要措施。如果对同房后出血有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得准确的诊断和建议。