便后擦屁股有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
其发生原理为：肛门垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。
治疗方法包括：调整生活方式（增加膳食纤维摄入、多饮水、改变不良的排便习惯）、外用药物（栓剂、膏剂）、口服药物（增加静脉张力、改善肛周微循环的药物）、物理治疗（胶圈套扎、冷冻疗法、激光疗法等）、手术治疗（痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等）。
2.肛裂：
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
肛裂导致的便血，颜色鲜红，量较少。
其发生原理为：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡。
治疗方法包括：调整饮食、局部外用药物（止痛栓剂）、口服缓泻剂、坐浴等。经久不愈、保守治疗无效的肛裂可行肛裂切除术等手术治疗。
3.直肠肛管损伤：
多为肛门或肛管损伤，也可由邻近器官的损伤所致。
表现为便血，颜色可鲜红或暗红，量可多可少。
其发生原理为：肛管直肠损伤后，小血管破裂，可引起出血。
治疗方法根据损伤情况而定，如：清创缝合、扩创引流等。
4.直肠息肉：
儿童便血多由直肠息肉引起。
为鲜红色，出血量一般不多。
其发生原理为：直肠黏膜表面突出的赘生物。
治疗方法主要为内镜下摘除或手术治疗。
5.其他：
溃疡性结肠炎、缺血性肠病、结直肠癌等也可出现便后擦屁股有血的症状。
如果出现便后擦屁股有血，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。