头顶一按就疼，可能与外伤、感染、颅内病变等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：头部受到外力撞击或打击，可能导致头皮血肿、头皮裂伤等，从而引起头顶按压疼痛。此外，颅骨骨折、脑震荡等也可能出现类似症状。如果疼痛持续不缓解或伴有恶心、呕吐、意识不清等症状，应及时就医，进行头颅CT等检查，以排除严重的颅内损伤。
2.感染：头皮感染、毛囊炎、疖肿等感染性疾病，也可能导致头顶按压疼痛。感染可引起局部炎症反应，导致红肿、发热等症状。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯）等药物抗感染，以及保持头皮清洁、避免搔抓等。
3.其他：
紧张性头痛：长期压力、焦虑、睡眠不足等可能导致头部肌肉紧张，引起紧张性头痛，表现为头顶按压疼痛。可通过休息、放松、按摩等方式缓解。
高血压：血压升高时，头部血管扩张，可能出现头顶疼痛。应及时测量血压，如确诊高血压，需遵医嘱使用降压药物（如硝苯地平）进行治疗。
颅内疾病：颅内肿瘤、脑积水等疾病也可能引起头顶疼痛。但这些情况通常还会伴有其他症状，如头痛进行性加重、恶心、呕吐、视力模糊等。如果怀疑颅内病变，应尽快就医，进行头颅磁共振成像（MRI）等检查。
总之，头顶一按就疼的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免头部受伤，保持良好的生活习惯。