吃了幽门螺旋杆菌四联药物后拉黑屎，可能是药物副作用引起的，也可能是其他原因导致的。
四联药物包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。其中，铋剂会使大便变黑，这是正常的药物副作用，一般在停药后会逐渐消失。
如果拉黑便的同时还伴有胃痛、头晕、乏力等症状，或者黑便的颜色比较深，呈柏油样，或者伴有呕吐物中有血液等，可能是上消化道出血引起的，需要及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，如果在服药期间同时服用了含有铁剂或铋剂的其他药物，也可能会导致大便变黑。如果对药物的副作用有疑问，或者出现了其他异常情况，建议及时咨询医生或药师，以便获得更专业的建议和指导。
总之，吃了幽门螺旋杆菌四联药物后拉黑屎，如果是药物副作用引起的，一般不需要特殊处理；如果是其他原因引起的，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在服药期间应注意观察身体变化，如有异常应及时就医。