痔疮便血与肠癌便血的区别主要包括以下几点：
1.便血颜色：痔疮便血通常为鲜红色，附着在大便表面；而肠癌便血颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色。
2.便血情况：痔疮便血多为间歇性，出血量可多可少；肠癌便血通常为持续性，伴有大便习惯改变。
3.伴随症状：痔疮便血一般无明显腹痛、腹胀等症状；肠癌便血可能伴有腹痛、腹胀、腹部肿块、贫血、消瘦等症状。
4.病史：痔疮多有长期便秘、久坐久站等病史；肠癌患者多有肠道息肉、炎症性肠病等病史，或有家族性肠癌遗传史。
5.检查：通过肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查，可明确便血原因。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别点，具体情况还需结合患者的具体症状、体征及其他检查结果综合判断。如果出现便血症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。