孕38周加4内裤老是湿的，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.阴道分泌物增多：孕晚期，阴道分泌物会增多，这是为了准备分娩。如果分泌物没有异味或其他异常，通常不需要担心。
2.胎膜早破：胎膜早破是指胎膜提前破裂，羊水流出。这是一种比较严重的情况，需要立即就医。如果内裤湿了，同时伴有宫缩、腹痛或阴道出血等症状，可能是胎膜早破，需要及时就医。
3.泌尿系统问题：怀孕后期，子宫增大可能会压迫膀胱和尿道，导致尿频、尿急和尿失禁等问题。如果内裤湿了是因为尿液，可能是泌尿系统问题引起的。
4.其他原因：其他可能导致内裤湿的原因包括阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，或者糖尿病等其他健康问题。
如果内裤老是湿的，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意观察分泌物的颜色、气味、质地等是否有异常，以及是否伴有其他症状。
2.保持清洁：保持外阴清洁，每天更换内裤，避免感染。
3.及时就医：如果出现破水、宫缩、腹痛等异常症状，应立即就医。如果对内裤湿的情况感到担忧或不确定，也可以咨询医生。
4.注意休息：避免过度劳累和长时间站立，尽量多休息。
5.准备分娩：如果已经接近预产期，内裤湿的情况可能是分娩的前兆，应做好分娩的准备。
总之，孕38周加4内裤老是湿的需要引起重视，建议及时就医，以便确定原因并采取适当的措施。同时，要注意观察身体变化，做好分娩的准备。