头上起小红疙瘩的原因有很多，可能是痤疮、毛囊炎、湿疹、头癣等，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。如果头上起了小红疙瘩，伴有疼痛和瘙痒，可能是痤疮。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、异维A酸等）进行治疗。同时，要注意保持头部清洁，避免挤压和搔抓，饮食清淡，少吃辛辣、油腻和甜食。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，好发于头皮、面部、臀部等部位。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱，有时还会伴有疼痛和瘙痒。如果头上起了小红疙瘩，伴有疼痛和瘙痒，可能是毛囊炎。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）或口服药物（如抗生素等）进行治疗。同时，要注意保持头部清洁，避免搔抓和挤压，饮食清淡，少吃辛辣、油腻和甜食。
3.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，如遗传、过敏、感染、环境等。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。如果头上起了小红疙瘩，伴有瘙痒，可能是湿疹。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等）或口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）进行治疗。同时，要注意保持头部清洁，避免搔抓和热水烫洗，饮食清淡，少吃辛辣、油腻和甜食。
4.头癣：头癣是一种真菌感染性皮肤病，可由直接或间接接触头癣患者或患病的动物而感染，也可由自身感染（如搔抓头皮后感染）引起。头癣可表现为脱发、断发、鳞屑、脓疱、痂皮等，有时还会伴有瘙痒和疼痛。如果头上起了小红疙瘩，伴有脱发、断发、鳞屑等，可能是头癣。建议及时就医，在医生的指导下使用外用药物（如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等）或口服药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）进行治疗。同时，要注意头部卫生，避免与他人共用帽子、梳子、枕头等生活用品，理发时应使用消毒过的理发工具。
总之，头上起小红疙瘩的原因有很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持头部清洁，避免搔抓和挤压，饮食清淡，少吃辛辣、油腻和甜食。