甲沟炎出脓了通常不能自愈，需要进行适当的治疗。以下是关于甲沟炎出脓的具体分析：
一、原因
甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，通常由细菌引起。出脓是感染的一种表现，意味着脓液已经在甲沟周围形成。如果不及时处理，脓液可能会继续积聚，加重感染，甚至导致更严重的并发症。
二、治疗方法
1.清洁和消毒：使用温水和肥皂清洗受影响的甲沟区域，然后用碘酒或酒精消毒。
2.避免刺激：避免过度摩擦和刺激甲沟，避免穿紧身鞋或过长的指甲。
3.使用药物：可以使用外用抗生素软膏或乳膏，如红霉素、夫西地酸等，来控制感染。如果疼痛严重，可以口服止痛药。
4.切开引流：如果脓液积聚较多，医生可能会在甲沟处做一个小切口，以排出脓液。这通常需要在局部麻醉下进行。
5.治疗病因：如果甲沟炎是由其他原因引起的，如指甲嵌入甲沟，可能需要进一步的治疗，如指甲修整或拔除指甲。
6.注意个人卫生：保持手部清洁，勤洗手，避免感染扩散。
三、预防
1.正确修剪指甲：避免修剪过短或过深，保持指甲的形状合适。
2.避免损伤甲沟：避免甲沟受到过度的摩擦或损伤。
3.保持手部干燥：经常保持手部干燥，避免长时间浸泡在水中。
4.注意个人卫生：避免与他人共用指甲刀、毛巾等个人物品。
综上所述，甲沟炎出脓了不能自愈，需要及时就医进行适当的治疗。同时，注意个人卫生和预防措施，可以减少甲沟炎的发生。如果症状持续加重或出现其他异常，应及时复诊。