慢性肾衰竭是各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。其主要病因有：1.原发性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。2.继发性肾小球肾炎：狼疮性肾炎、血管炎肾损害、糖尿病肾病、高血压肾损害等。3.肾小管间质疾病：如慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、药物性肾损害等
4.肾血管疾病：如肾动脉狭窄、血栓形成和栓塞、纤维肌肉发育不良等
5.遗传肾病：如多囊肾、Alport综合征等
6.其他：如慢性间质性肾炎、尿酸性肾病、自身免疫性疾病肾损害等。其临床表现主要有：1.水、电解质和酸碱平衡失调：如钠、水潴留，钾代谢异常，代谢性酸中毒等。2.各系统症状：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐等
心血管系统：高血压、心力衰竭、心包炎等
血液系统：贫血、出血倾向等
呼吸系统：尿毒症性肺炎、胸膜炎等
皮肤：皮肤瘙痒、干燥等
代谢性酸中毒：可导致骨病，出现骨痛、骨质疏松等。其诊断主要依靠血肌酐、尿素氮等肾功能检查，以及肾脏B超、CT等影像学检查。治疗主要包括：1.原发病的治疗：积极治疗原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等原发病，可延缓肾衰竭的进展
2.饮食治疗：限制蛋白质的摄入，低盐、低钾、低磷饮食。3.纠正水、电解质和酸碱平衡失调：根据具体情况，补充水分、电解质和碱性药物
4.替代治疗：如血液透析、腹膜透析、肾移植等
5.并发症的治疗：如高血压、贫血、心力衰竭等并发症的治疗。总之，慢性肾衰竭是一种严重的疾病，需要积极治疗，延缓病情进展，提高生活质量。同时，患者需要注意饮食、休息，避免感染等加重因素。