避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻止精子受精等方式来达到避孕的目的。但在实际使用中，避孕药的效果并非100%，且可能会出现一些不良反应，其中包括月经异常。以下是一些可能导致吃了避孕药还来月经的原因：
1.漏服或未按规定服用避孕药：如果忘记服用避孕药、服用时间不规律或服用方法不正确，都可能导致避孕失败，出现月经来潮。
2.药物干扰：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会影响避孕药的效果，导致月经失调。
3.个体差异：每个人对避孕药的反应不同，某些人可能对药物中的成分较为敏感，容易出现月经异常。
4.其他健康问题：除了避孕药的影响外，其他健康问题也可能导致月经失调，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等。
5.情绪压力：长期的情绪紧张、焦虑、压力过大等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。
需要注意的是，虽然避孕药可能会引起月经异常，但这并不意味着一定是避孕药的问题。如果出现月经异常，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议和处理措施。
此外，在服用避孕药期间，应按照医生的建议正确服用，不要随意更改剂量或停药。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高避孕药的效果和减少不良反应的发生。如果对避孕药的使用有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。