晚上睡觉腰疼白天不疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、床垫因素
床垫不合适是常见原因。若床垫过软，无法提供有效支撑，睡觉时腰部肌肉和脊柱处于不正常受力状态，易引发疼痛；若床垫过硬，不能贴合身体曲线，也会导致腰部不适。不同人群对床垫软硬度需求不同，年轻人可能偏好稍硬床垫，老年人可能更适合偏软且有支撑的床垫。
二、腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等致腰部肌肉劳损者，晚上休息时肌肉放松不充分，炎症代谢产物堆积，易出现疼痛，而白天活动时肌肉处于运动状态，血液循环加快，疼痛可能减轻。从事久坐工作的人群、体力劳动者等易发生腰部肌肉劳损。
三、脊柱病变
如腰椎间盘突出症，晚上睡觉时姿势相对固定，突出的椎间盘对神经压迫可能更明显，从而引起疼痛，白天活动时体位变化可能减轻压迫。中老年人、长期弯腰工作者等是腰椎间盘突出症高发人群。
四、风湿性疾病
风湿性关节炎等风湿性疾病也可能导致晚上睡觉腰疼白天不疼，夜晚气温较低、关节处于相对静止状态时，病情可能显现。风湿性疾病患者一般无特定年龄限制，受寒受潮等因素易诱发。