晚上睡觉腰疼白天不疼可能由多种原因引起，需进一步分析具体情况来明确病因。
一、床垫因素
床垫不合适是常见原因之一。过软的床垫无法提供有效支撑，会使腰部在睡眠时处于不正常的弯曲状态，导致肌肉疲劳，引发疼痛；而过硬的床垫不能贴合身体曲线，也会造成腰部压力分布不均，引起夜间腰疼。
二、腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等导致腰部肌肉慢性劳损。白天活动时，身体的调节机制使肌肉处于相对活跃状态，疼痛感受不明显；夜晚休息时，肌肉放松，劳损部位的炎症等刺激更容易被感知，从而出现腰疼。
三、腰椎退变
随着年龄增长或长期不良姿势等因素，腰椎会发生退变，如腰椎骨质增生、椎间盘突出等。夜间睡眠时，腰椎的姿势相对固定，退变部位对周围组织的刺激可能加重，导致腰疼，而白天活动时腰部的运动可能会在一定程度上缓解这种刺激。
四、强直性脊柱炎等疾病
强直性脊柱炎患者也常出现夜间腰疼的情况，早晨起床时腰部往往比较僵硬，活动后可稍有缓解。这类疾病与自身免疫等因素相关，会对腰椎等部位产生影响，导致夜间疼痛明显。
如果长期出现晚上睡觉腰疼白天不疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT或磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗或调整措施。