先天性巨结肠和婴儿便秘的区别如下：
1.症状不同：先天性巨结肠的患儿通常会出现顽固型便秘，腹胀逐渐加重。而婴儿便秘可能是偶尔出现的排便困难，腹胀症状相对较轻。
2.病史不同：先天性巨结肠可能与遗传因素有关，部分患儿在出生后即有便秘、腹胀，但也有部分患儿在出生后一段时间内排便正常，然后逐渐出现症状。婴儿便秘则通常与饮食、生活习惯等因素有关，没有明显的家族遗传倾向。
3.检查不同：先天性巨结肠的诊断需要进行一系列检查，如钡剂灌肠造影、直肠肛管测压等，以明确肠道的结构和功能是否异常。婴儿便秘则主要通过病史、症状和体格检查进行诊断，可能需要排除其他潜在的疾病。
4.治疗方法不同：先天性巨结肠的治疗主要是手术切除病变的肠段，恢复肠道的正常功能。婴儿便秘的治疗方法则包括调整饮食、增加运动量、腹部按摩等，必要时使用开塞露等通便药物。
需要注意的是，对于婴儿的便秘问题，家长应密切观察其症状的变化，如果便秘持续时间较长、症状加重或伴有其他异常，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。