新型冠状病毒是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。
一、传播途径
主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播是主要途径。
二、症状
基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。
三、检查
1.血常规
多数患者白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。
2.血清学检查
新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
3.病原学检查
(1)核酸检测:检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)中的病毒核酸。
(2)病毒分离:从患者标本中分离出新的冠状病毒。
四、治疗
1.一般治疗
卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。
2.氧疗
患者若出现低氧血症,或发生急性呼吸窘迫综合征,应及时给予相应的治疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
3.抗病毒治疗
目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上,加用利巴韦林静脉注射(成人每次500mg,每日2次),或利巴韦林注射液静脉滴注(成人首日10mg/kg,次日起5mg/kg,每日1次)。
4.抗菌药物治疗
避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
五、预防
1.保持良好的个人卫生习惯。
2.保持室内空气流通。
3.避免前往人群密集场所。
4.外出佩戴口罩。
5.勤洗手。
6.避免接触野生动物和家禽家畜。
