什么是新型冠状病毒简介

一、病毒基本特征

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径约60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。它对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

二、传播途径

1.飞沫传播:患者打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫,含有病毒,近距离接触时,其他人可吸入这些飞沫而被感染。例如在密闭空间中,飞沫可在空气中短距离传播。

2.接触传播:包括直接接触和间接接触。直接接触是指接触到患者的体液、分泌物等;间接接触是指接触被病毒污染的物品后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。比如接触被病毒污染的门把手、电梯按钮等物品后,未洗手就触摸面部导致感染。

3.气溶胶传播:在某些特定环境下,如医疗机构中通风不良的病房等,可能会形成含有病毒的气溶胶,长时间暴露在这种环境中的人可能会通过呼吸吸入气溶胶而感染,但这一传播途径相对少见,但在特定场景下需要重视。

三、感染后的临床表现

1.常见症状:

-多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现。发热可以是低热,也可以是高热,部分患者体温可达39℃以上。干咳较为突出,没有明显的咳痰。乏力表现为肢体酸软、没有力气等。

-部分患者可能出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

2.重症表现:

-重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

-极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。

四、人群易感性

人群普遍易感。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染后的表现可能有所不同。一般来说,老年人以及有基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群感染后发生重症的风险相对较高。儿童感染后病情相对较轻,但也有少数儿童出现多系统炎症综合征等较为严重的表现。

五、诊断方法

1.核酸检测:采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本(如鼻咽拭子、痰等)中的新型冠状病毒核酸,是确诊的重要依据。一般在出现症状后的早期即可进行检测,如果核酸检测阳性,则可确诊感染。

2.基因测序:通过对病毒基因进行测序,与已知的新型冠状病毒基因序列进行比对,也可明确是否为新型冠状病毒感染。这种方法对于确定病毒的变异等情况有重要意义。

3.血清学检测:检测血清中的特异性抗体,如IgM抗体和IgG抗体。IgM抗体一般在感染后早期出现,IgG抗体在感染后一段时间逐渐升高。但血清学检测需要动态观察,单份血清学阳性不能作为确诊依据,需要结合核酸检测等综合判断。

六、防控措施

1.个人防护:

-佩戴口罩,在公共场所、密闭空间等情况下应正确佩戴符合要求的口罩,如医用外科口罩或N95/KN95颗粒物防护口罩等。

-注意手卫生,勤洗手,可用肥皂或含酒精的洗手液在流动水下洗手,洗手时间不少于20秒。

2.环境消毒:定期对居住环境、工作场所等进行消毒,尤其是经常接触的物体表面,如桌面、门把手、水龙头等。

3.社交距离:尽量减少聚集性活动,保持安全的社交距离,避免近距离接触有呼吸道感染症状的人员。

4.健康监测:密切关注自身健康状况,如出现发热、咳嗽等呼吸道症状,应及时就医,并告知医生旅行史、接触史等情况,以便及时进行排查和诊断。