盐酸金霉素眼膏和红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：盐酸金霉素眼膏的主要成分是盐酸金霉素；红霉素眼膏的主要成分是红霉素。
2.抗菌谱不同：盐酸金霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及沙眼衣原体有抗菌作用；红霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及支原体、衣原体有抗菌作用。
3.适应症不同：盐酸金霉素眼膏用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等；红霉素眼膏用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
4.不良反应不同：盐酸金霉素眼膏偶尔会引起局部刺激和过敏反应；红霉素眼膏偶尔会引起眼部刺激、疼痛及过敏反应。
5.用法用量不同：盐酸金霉素眼膏涂于眼睑内，一日1～2次，最后一次宜在睡前使用；红霉素眼膏涂于眼睑内，一日2～3次，或遵医嘱。
需要注意的是，使用盐酸金霉素眼膏和红霉素眼膏时应注意以下几点：
1.对本品过敏者禁用。
2.眼部有感染时应先清洁眼部，再使用本品。
3.使用后应将瓶盖拧紧，以免污染药品。
4.本品不宜长期使用，如使用3天症状无缓解，应及时就医。
5.药品应放置在儿童不易接触的地方。
6.如正在使用其他药品，使用本品前应咨询医师或药师。