脑梗塞和脑血栓的区别主要在于发病原因和症状表现。
脑血栓主要是由于动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，阻塞后出现相应部位的供血区脑组织缺血、坏死。脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，患者常在睡眠或安静休息时发病。部分患者在发病前有肢体麻木感、无力等前驱症状，且在次日早晨醒来时才发现半身不遂或言语不利。脑血栓的症状主要取决于梗死的部位和梗死面积的大小，最常见的是偏瘫，即一侧肢体活动不利或完全不能活动，还可能出现失语、感觉障碍、口角歪斜、吞咽困难等症状。
脑梗塞则是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的发病原因主要包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。脑梗塞的起病急骤，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现为各种类型的失语、失认、失用、眩晕、复视、吞咽困难、共济失调、交叉瘫、偏瘫或单瘫等症状。
此外，脑血栓和脑梗塞在治疗上也有所不同，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
总之，脑血栓和脑梗塞虽然都是脑血管疾病，但在发病原因、症状表现和治疗方法上存在一定的区别。如果出现疑似脑血管疾病的症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。