五个月宝宝睡觉老摇头，可能与以下几种情况有关。
1.正常生理现象：宝宝的前庭功能尚未发育成熟，会通过摇头来感受不同的感觉和刺激。此外，宝宝的头皮可能会因为出汗、湿疹等原因而感到不适，也会通过摇头来缓解。
2.缺钙：宝宝体内维生素D不足，会导致钙吸收不良，从而引起神经兴奋性增加，出现多汗、烦躁、睡眠不安、摇头等症状。
3.湿疹：宝宝头皮上如果有湿疹，会因为瘙痒而摇头。
4.中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，会因为耳部疼痛而摇头。
5.其他：宝宝在浅睡眠状态时，也可能会出现摇头、微笑、吸吮等动作。
如果宝宝只是偶尔摇头，没有其他异常表现，家长可以先观察。如果宝宝摇头频繁，同时伴有多汗、烦躁、睡眠不安等症状，或者有湿疹、中耳炎等情况，建议及时带宝宝就医，进行相关检查和治疗。
此外，家长在护理宝宝时，要注意保持宝宝的头皮清洁干燥，避免过度出汗。如果宝宝有湿疹，要及时治疗。给宝宝选择合适的枕头，不要太高或太软。同时，要注意给宝宝创造一个安静、舒适的睡眠环境。