归脾丸和健脾丸的区别主要体现在以下几个方面：
归脾丸：
1.药物组成：党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。
2.功效：益气健脾，养血安神。
3.适用病症：心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
4.作用机制：本方主要成分党参、白术、黄芪、甘草健脾益气；当归、龙眼肉养血补心；酸枣仁、茯苓、远志养心安神；木香理气醒脾，使其补而不滞。诸药合用，共奏益气健脾、养血安神之功。
健脾丸：
1.药物组成：党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）。
2.功效：健脾开胃。
3.适用病症：脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。
4.作用机制：方中党参、白术补气健脾，以资运化；陈皮、枳实理气和胃；山楂、麦芽消食化滞；神曲消食健脾。诸药合用，共奏健脾开胃之功。
总体来说，归脾丸偏于养心安神，适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、失眠、食少乏力等症；健脾丸偏于消食开胃，适用于脾胃虚弱、消化不良、脘腹胀满、食欲不振等症。但具体使用时，还需根据个人体质、症状等因素在医生的指导下选择合适的药物。