直肠息肉和直肠癌的区别主要包括以下几个方面：
1.病因不同：直肠息肉的病因尚不明确，可能与遗传、炎症刺激、基因突变等因素有关；直肠癌的病因较为明确，与饮食习惯、生活方式、遗传因素等有关。
2.症状不同：直肠息肉通常无明显症状，部分患者可出现便血、腹泻、腹痛、便秘等症状；直肠癌患者早期可无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。
3.检查不同：直肠息肉的检查方法主要包括直肠指诊、结肠镜检查、病理活检等；直肠癌的检查方法主要包括直肠指诊、结肠镜检查、病理活检、影像学检查等。
4.治疗方法不同：直肠息肉的治疗方法主要包括内镜下切除、手术治疗等；直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
5.预后不同：直肠息肉一般预后较好，少数情况下可能恶变；直肠癌的预后与肿瘤分期、治疗方法等因素有关，早期直肠癌的预后较好，晚期直肠癌的预后较差。
需要注意的是，直肠息肉和直肠癌在某些症状和检查结果上可能存在相似之处，因此，对于出现便血、大便习惯改变等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。