一、扁桃体结石
1.形成原因：主要是由于扁桃体隐窝长期堵塞，导致脱落的上皮细胞、细菌、黏液等物质积聚，逐渐钙化形成白色颗粒。常见于扁桃体反复发炎的人群，隐窝口因炎症变得狭窄、阻塞，分泌物引流不畅就容易形成结石。例如，有慢性扁桃体炎病史的人，扁桃体隐窝结构更容易出现异常，从而增加扁桃体结石的发生风险。
2.症状表现：通常没有明显症状，部分人可能会感到咽部异物感、咽痛，有时结石会自行脱落，咳出白色颗粒状物质，有异味。儿童如果有扁桃体结石，可能会出现吞咽不适、咳嗽等表现，因为儿童表达可能不够清晰，家长需多留意孩子咽部情况。
二、脓性分泌物
1.感染因素：当咽部受到细菌等病原体感染时，会产生脓性分泌物。比如链球菌感染引起的咽炎，咽部黏膜会充血、肿胀，并有脓性渗出物，表现为嗓子里有白色颗粒样的脓性物质。不同年龄段人群感染风险不同，儿童免疫系统发育不完善，更容易受到细菌感染引发咽部炎症产生脓性分泌物；成年人如果长期吸烟、免疫力低下等也易发生咽部感染。
2.伴随症状：可能伴有咽痛、发热、咳嗽等症状。儿童感染时可能发热较为明显，且因为吞咽疼痛可能出现拒食等情况，需要家长及时带孩子就医检查。
三、真菌感染
1.发生情况：长期使用抗生素、糖皮质激素，或者免疫力低下的人群容易发生咽部真菌感染。例如，患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，免疫力相对较低，咽部容易受到白色念珠菌等真菌的感染，出现白色的伪膜样物质，看起来像白色颗粒。
2.相关表现：除了咽部有白色颗粒样物质外，可能伴有咽部干燥、异物感等，儿童免疫力低时如果发生真菌感染，也需要引起重视，及时就医进行真菌学检查来明确诊断。
如果发现嗓子里有白色颗粒，建议及时就医，通过医生的体格检查、相关实验室检查等明确原因，并采取相应的处理措施。