嗓子里面有白色的颗粒可能是扁桃体结石、扁桃体炎、角化症或黏膜白斑等疾病所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.扁桃体结石：扁桃体表面隐窝口长期阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。较小的结石可尝试用刮匙或钳子取出，较大者需在表面麻醉下切开黏膜取出。若因结石刺激引起周围炎症可以含漱液漱口，严重者可在医生的指导下使用抗生素。
2.扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌感染引起，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可引起本病。可使用抗菌药物治疗，如青霉素、头孢菌素等。对于反复发生扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
3.角化症：可能与维生素A缺乏、内分泌紊乱有关。可口服维生素A或维A酸类药物。局部使用角质促成剂，如5%～10%水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏等。
4.黏膜白斑：病因尚不清楚，可能与吸烟、局部刺激、念珠菌感染等有关。对于无自觉症状的患者，一般不需要治疗。若白斑迅速扩大、增厚、皲裂、出血或溃疡时，需及时就医，明确诊断。