女性同房后小便时尿道刺痛出血，可能与以下因素有关：
1.尿道损伤：同房时动作过于粗暴，可能导致尿道黏膜受损，引起出血和疼痛。
2.尿道炎：尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。同房时，细菌可能通过尿道进入膀胱，引起炎症，导致尿道刺痛、出血。
3.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症性疾病，常由细菌感染引起。同房时，细菌可能逆行感染，导致膀胱炎，出现尿道刺痛、出血等症状。
4.阴道炎或宫颈炎：女性患有阴道炎或宫颈炎时，同房可能导致炎症加重，出现阴道出血、尿道刺痛等症状。
5.泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，同房时可能导致结石移动，刺激尿道，引起疼痛和出血。
6.其他：尿道口息肉、尿道肉阜等也可能导致同房后尿道刺痛、出血。
如果出现同房后尿道刺痛、出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，暂停性生活，以促进病情恢复。