肩膀后面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的发生与肩部软组织退行病变、肩部损伤、肩部感受风寒湿邪、内分泌紊乱以及肩外因素有关。
原理：肩部软组织退行病变，或发生老年性退行性病变，可导致关节软骨、滑膜等部位出现炎症反应，从而引起疼痛。肩部损伤，如骨折、脱位、肩袖撕裂等，可导致肩部肌肉、韧带等组织损伤，进而引起疼痛。此外，肩部感受风寒湿邪，或长期过度活动、姿势不良等，也可能导致肩部肌肉、韧带等组织出现炎症反应，引起疼痛。
治疗方法：肩周炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗、中医治疗等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和炎症。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和炎症。中医治疗包括中药外敷、中药内服、艾灸等，可以缓解疼痛和炎症。手术治疗主要适用于肩周炎晚期，如肩关节粘连、僵硬等，手术治疗可以松解粘连，恢复肩关节的活动度。
2.颈椎病：
病因：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
原理：颈椎的退行性病变，或椎间盘脱出、韧带增厚等，可导致椎动脉受压，使头部供血不足，从而引起肩膀后面疼。此外，颈椎病变还可刺激或压迫神经根，导致肩部及上肢疼痛、麻木等症状。
治疗方法：颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗、运动治疗等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。运动治疗包括颈部保健操、游泳、瑜伽等，可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性。手术治疗主要适用于颈椎病症状严重，如出现上肢无力、行走困难等，手术治疗可以去除病变组织，缓解神经受压症状。
3.肩袖损伤：
病因：肩袖损伤多因间接暴力引起，当手臂外展时，肱骨大结节与肩峰、喙肩韧带不断地摩擦和挤压，容易造成肩袖损伤。
原理：肩袖损伤后，可导致肩部疼痛、无力、活动受限等症状。当手臂外展时，疼痛会加重。
治疗方法：肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、物理治疗、药物治疗等。手术治疗主要适用于肩袖损伤严重，保守治疗无效的患者。手术治疗可以修复受损的肩袖组织，恢复肩部的功能。
4.其他原因：
心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可引起肩膀后面疼，疼痛可能向左肩部放射。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可引起肩膀后面疼。
其他：胆囊炎、胆结石等疾病也可引起肩膀后面疼。
总之，肩膀后面疼的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。