乙肝病毒携带者和乙肝小三阳的区别主要体现在乙肝病毒感染后的不同阶段和病情上，具体如下：
1.乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒（HBV），但肝功能正常，没有肝炎症状和体征，肝脏组织学检查也无明显异常的人群。乙肝病毒携带者通常没有明显的不适症状，但体内仍存在乙肝病毒，具有传染性。乙肝病毒携带者需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测、肝脏B超等检查，以监测病情的变化。如果肝功能出现异常，或肝脏组织学检查有明显炎症或纤维化，就需要进行抗病毒治疗。
2.乙肝小三阳：乙肝小三阳指的是乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒复制相对较低，但仍有传染性。乙肝小三阳患者需要进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以了解病情的严重程度。如果肝功能正常，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或肝脏有炎症、纤维化等病变，就需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。
需要注意的是，乙肝病毒携带者和乙肝小三阳患者都需要注意个人卫生，避免血液、性接触等传播途径，同时要注意休息，避免过度劳累，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。如果乙肝病毒携带者或乙肝小三阳患者的病情进展，出现肝硬化、肝癌等并发症，就需要及时就医，进行相应的治疗。