肾综合征出血热又称流行性出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。其主要临床特征是发热、出血倾向及肾脏损害。根据五期临床经过,可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
一、发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
二、低血压休克期
一般发生于病程的第4~6天,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。
三、少尿期
24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。
四、多尿期
肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8~12天多见,持续7~14天,尿量每天4000~6000ml,甚至可达到10000ml以上。
五、恢复期
随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。
需要注意的是,肾综合征出血热的临床表现复杂多样,部分患者病情可迅速恶化,若治疗不及时可引起死亡。因此,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。