肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,其临床表现多样。一般来说,该病潜伏期通常为4~46天,平均约2周。
发热期表现
发热: 多数患者起病急骤,体温可迅速升高至39~40℃,且多为持续性发热,热程一般为3~7天。部分患者发热同时伴有头痛、腰痛、眼眶痛,即“三痛”症状。中毒症状: 患者可出现全身不适、乏力等表现,还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,此时容易被误诊为肠胃炎。
低血压休克期表现
血压下降: 一般在发热末期或热退同时出现血压下降,严重时可发生休克。患者会表现出面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等症状,若休克未能及时纠正,可能会出现重要脏器灌注不足的情况。尿量减少: 随着休克的发生,患者尿量会逐渐减少,此时需要密切关注尿量变化来判断病情进展。
少尿期表现
尿量显著减少: 24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。此期患者会出现体内代谢产物积聚,表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍等尿毒症症状,还可能有出血倾向加重,如皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血等。
多尿期表现
尿量逐渐增多: 当肾功能逐渐恢复时,进入多尿期,24小时尿量可多于2000ml。此期初期氮质血症可能继续存在,随后随着尿量增多,症状会逐渐好转,但如果补液不当,可能会出现脱水及电解质紊乱等情况。
恢复期表现
症状逐渐消失: 经过多尿期后,患者进入恢复期,尿量逐渐恢复正常,精神、食欲等一般状况逐渐好转。但完全恢复通常需要1~3个月甚至更长时间,部分患者可能会遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损等后遗症。
