小孩耳朵后面有个包，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结肿大：耳后的淋巴结是身体免疫系统的一部分。当身体感染或受到其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成一个可触及的包块。这可能是由于耳部感染、上呼吸道感染、皮肤感染等引起的。通常，淋巴结肿大是良性的，会在感染或其他刺激消除后逐渐缩小。如果淋巴结持续肿大或伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部和耳朵后面。囊肿是由皮脂腺分泌的皮脂积聚形成的，内容物可能是皮脂或豆腐渣样物质。皮脂腺囊肿一般是无痛的，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。较小的囊肿可以观察，如果囊肿较大或有感染迹象，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的脂肪组织肿瘤，通常在皮下组织中形成。它们可以发生在身体的任何部位，包括耳朵后面。脂肪瘤通常是无痛的、柔软的肿块，大小不一。如果脂肪瘤不影响外观或功能，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：耳朵后面的包还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。这些情况相对较少见，但也需要医生进行评估和诊断。
如果发现小孩耳朵后面有个包，建议采取以下措施：
1.观察包的大小、形状、颜色和质地，并注意是否有变化。
2.注意小孩是否有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等。
3.避免挤压或刺激包块，以免引起感染或加重症状。
4.及时就医，让医生进行详细的检查和诊断。
5.根据医生的建议进行治疗，可能包括观察、药物治疗或进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而异。医生会根据小孩的具体情况进行评估，并制定合适的治疗方案。如果对小孩的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生。