手上的筋突然鼓了起来有个小疙瘩，可能是腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、脂肪瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议。
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、滑膜炎症、自身免疫反应等有关。腱鞘囊肿好发于手腕、手背、足背等部位，表现为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，有弹性，无明显压痛。较小的腱鞘囊肿可以观察，无需治疗。如果腱鞘囊肿较大，影响关节活动或出现疼痛，可以通过挤压、穿刺抽吸、手术等方法治疗。
2.狭窄性腱鞘炎：是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。常见于手指、手腕、肘部等部位。狭窄性腱鞘炎的主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，在手指屈伸时可出现弹响或卡顿。狭窄性腱鞘炎的治疗方法包括休息、制动、局部热敷、按摩、药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素等）、局部封闭治疗等。如果保守治疗无效，或症状严重影响生活和工作，可以考虑手术治疗。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，有弹性，可推动，生长缓慢。较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等，可以通过手术切除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手上的筋突然鼓了起来有个小疙瘩还可能是其他原因引起的，如腱鞘巨细胞瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上的筋突然鼓了起来有个小疙瘩可能需要特别关注。因为这些人群的身体状况和病因可能与普通人有所不同，需要更加谨慎地对待。如果孕妇出现这种情况，建议及时咨询医生，以确保胎儿的安全。如果儿童出现这种情况，可能需要进行进一步的检查，以排除其他潜在的疾病。如果老年人出现这种情况，可能需要考虑退行性病变或其他慢性疾病的可能。
总之，手上的筋突然鼓了起来有个小疙瘩可能是一种良性病变，但也可能是某些严重疾病的表现。因此，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。