多发性脑梗死的用药原则主要包括以下几个方面：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有调脂、稳定斑块的作用，可减少脑梗死的复发风险。
3.改善脑循环药物：如丹参注射液、川芎嗪等，可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部血液循环。
4.神经保护剂：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可减轻神经元损伤，保护神经功能。
5.控制危险因素药物：如降压药、降糖药等，用于控制高血压、糖尿病等危险因素，预防脑梗死的发生。
6.对症治疗药物：如头痛时使用止痛药，癫痫发作时使用抗癫痫药等。
这些用药原则的目的是综合治疗多发性脑梗死，缓解症状，预防复发，提高患者的生活质量。具体用药方案应根据患者的病情、身体状况、药物过敏史等因素制定，并在医生的指导下使用。同时，患者还需要注意饮食健康、适量运动、定期复查等，以促进康复。