口腔内科和外科的主要区别在于治疗的疾病类型和操作方法不同。
口腔内科主要治疗口腔内部的疾病，包括龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、口腔黏膜病等。治疗方法主要包括补牙、根管治疗、洁牙、刮治、药物治疗等。口腔内科医生通常使用口腔器械进行操作，如牙钻、洁牙器、刮治器等。
口腔外科主要治疗口腔颌面部的疾病，包括口腔颌面外伤、口腔颌面感染、唾液腺疾病、颞下颌关节疾病、口腔颌面肿瘤等。治疗方法主要包括手术治疗、拔牙、植骨等。口腔外科医生通常需要在全身麻醉或局部麻醉下进行手术操作，使用的器械也与口腔内科不同，如手术刀、手术剪、骨凿等。
总之，口腔内科和外科虽然都属于口腔医学的范畴，但治疗的疾病类型和操作方法有很大的区别。在治疗口腔疾病时，需要根据具体情况选择合适的科室进行治疗。