腋下有个包包，按着有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。腋下的淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病等引起的。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋下、头皮等。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留而形成的囊肿。囊肿感染时，可能会出现红肿、疼痛等症状。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的乳房组织。副乳可能会在腋下形成肿块，并伴有疼痛。
4.乳腺疾病：女性的腋下肿块也可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。这些疾病可能会导致乳房或腋下出现肿块、疼痛等症状。
5.其他原因：腋下的肿块还可能是由于脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，或淋巴瘤、转移瘤等恶性肿瘤引起的。
如果腋下的包包伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、超声检查、血常规等检查，以确定肿块的性质和原因。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，腋下肿块的原因和处理方法可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。
总之，腋下有个包包，按着有点疼可能是由多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。