腋下长了一个小包，按着有点疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物可为皮脂、角质等，感染时可出现红肿、疼痛。
3.毛囊炎或疖肿：腋下毛发较多，容易滋生细菌，发生毛囊炎或疖肿。这些感染性病变会导致局部红肿、疼痛。
4.汗腺炎：腋下大汗腺丰富，汗腺炎可引起局部炎症和疼痛。
5.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌转移等也可能导致腋下肿物。
鉴于腋下小包可能的原因较为复杂，以下是一些建议：
1.及时就医：由于可能的原因较多，且有些情况需要进一步检查和治疗，因此建议及时就诊，以便明确诊断。
2.医生检查：医生会进行详细的身体检查，包括触摸肿物的大小、形状、质地、活动度等，并可能会建议进行其他检查，如血常规、超声、病理活检等，以帮助确定病因。
3.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也会有所差异。可能包括药物治疗（如抗生素、消炎药等）、手术治疗（如囊肿切除、肿物活检等）或其他治疗方法。
4.注意事项：在就医前，应避免自行挤压或刺激肿物，以免加重症状。同时，要保持腋下清洁，穿着宽松透气的衣物。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、有乳腺癌家族史者等，腋下肿物更需要引起重视，及时就医并进行详细的检查。
总之，腋下长了一个小包，按着有点疼，虽然可能是良性病变，但也不能忽视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施是重要的。