“月经下不来且伴有腰酸”可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果有性生活且没有采取避孕措施，月经推迟且伴有腰酸，可能是怀孕了。怀孕后，子宫内膜不再脱落，所以月经不来。此外，怀孕后子宫逐渐增大，可能会刺激腰部肌肉，导致腰酸。可以用验孕棒或早孕试纸检测，也可以去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG），以明确是否怀孕。
2.内分泌失调：如果长期熬夜、精神压力大、情绪紧张等，可能会导致内分泌失调，影响月经来潮。此外，内分泌失调还可能导致其他症状，如乳房胀痛、脾气暴躁、体重增加等。可以通过调整生活方式、保持心情愉悦、合理饮食等方式来调节内分泌。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下使用药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、卵巢多囊改变等。此外，还可能伴有肥胖、多毛、痤疮等症状。如果出现这些症状，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确诊断。多囊卵巢综合征需要长期治疗，患者需要遵医嘱按时服药，并定期复查。
4.其他：子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，以及宫腔粘连、宫颈粘连等宫腔疾病，也可能导致月经不来且伴有腰酸。此外，一些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退等，也可能出现类似症状。
如果出现“月经下不来且伴有腰酸”的情况，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，注意保暖，避免着凉。此外，如果有性生活，要注意采取避孕措施，避免意外怀孕。