胸口上面骨头一按就疼，可能是由以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为胸口上方骨头疼痛，按压时疼痛加重。肋软骨炎的病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱等因素有关。
2.胸骨骨折：胸骨骨折通常是由于直接暴力或间接暴力引起的，如车祸、摔倒等。胸骨骨折后，患者会出现胸口上方骨头疼痛，按压时疼痛加重，严重时可能会出现呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：心脏疾病也可能导致胸口上方骨头疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病通常与冠状动脉粥样硬化有关，冠状动脉狭窄或闭塞会导致心肌缺血、缺氧，从而引起疼痛。
4.肺部疾病：肺部疾病也可能导致胸口上方骨头疼痛，如肺炎、胸膜炎等。这些疾病通常与感染、炎症等因素有关，炎症刺激胸膜会引起疼痛。
5.其他原因：除了上述原因外，胸口上方骨头疼痛还可能与其他疾病有关，如纵隔肿瘤、食管炎等。
需要注意的是，胸口上方骨头疼痛可能是一种严重疾病的表现，如胸骨骨折、心脏疾病等，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的人群等，胸口上方骨头疼痛可能需要更加谨慎地对待。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化和身体的变化，可能会出现胸口上方骨头疼痛，但需要排除其他潜在的问题。老年人可能存在骨质疏松等问题，容易导致骨折等情况。有基础疾病的人群，如心脏病、肺病等，胸口上方骨头疼痛可能与原发病有关，需要及时就医，进行综合治疗。
总之，胸口上方骨头疼痛可能是一种常见的症状，但也可能是一种严重疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于特殊人群，需要更加谨慎地对待，及时就医，以确保身体健康。